CONFERENCIAS MAGISTRALES

En esta conferencia magistral se presentará un enfoque práctico para la refracción en dos escenarios clínicos en los que los procedimientos convencionales pueden resultar insuficientes: pacientes implantados con LIO multifocales y de rango extendido (EDOF), y pacientes con córnea irregular.

En el primer bloque, se propondrá un protocolo de evaluación del estado visual orientado a minimizar errores en la refracción y en la indicación de ayudas visuales complementarias cuando sean necesarias. Se revisarán las particularidades ópticas de las diferentes tecnologías de lentes multifocales (difractivas, refractivas y acomodativas) y su impacto sobre la medición de la agudeza visual, la determinación del estado refractivo y la calidad óptica. Se discutirán las pruebas más adecuadas para estimar el error refractivo en estos pacientes, señalando qué métodos pueden ser poco fiables y cuáles tienden a ofrecer mayor precisión. Asimismo, se analizarán limitaciones funcionales a distintas distancias, con especial atención a déficits en visión intermedia en ciertas lentes difractivas bifocales y a limitaciones en visión próxima con tecnologías refractivas o de baja adición.

En el segundo bloque se abordará la refracción en córnea irregular, donde no existe, en sentido estricto, una “refracción regular” capaz de compensar variaciones no sinusoidales de potencia ocular. En estos casos, la refracción es necesariamente una aproximación cuyo grado de validez depende del nivel y tipo de irregularidad. Se revisará el valor y las limitaciones de distintas pruebas clínicas, y se incidirá en la especial dificultad en la determinación del eje del astigmatismo. Finalmente, se propondrá el análisis vectorial de la refracción como herramienta para establecer un protocolo de refracción que no necesite de pruebas objetivas previas.