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SESIONES PLENARIAS

Noemí Güemes Villahoz


Teyma Valero Pérez


Begoña Gacimartín García
Manejo optométrico de un paciente con diabetes mellitus: No diagnosticada / Diagnosticada
Domingo, 10 de abril de 2016
De 13:15 a 14:15 horas. Salas N-103 + N-104
OBJETIVO GENERAL
Proporcionar las claves para que, de un modo práctico, ordenado, y basándonos en una anamnesis y exploración exhaustivas, obtengamos la máxima información en la evaluación del paciente diabético.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
  • Analizar las preguntas y pruebas clave del examen visual en la evaluación optométrica.
  • Aumentar el conocimiento de la patología asociada a la diabetes para reducir el impacto de la pérdida visual.
  • Concienciar de la importancia del abordaje profesional conjunto.
RESUMEN
La diabetes Mellitus, es una enfermedad endocrina crónica que constituye una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en nuestra sociedad.

Existen dos principales categorías de DM:
  • DM Tipo I: Constituye el 5-10% del total, y aparece como resultado del déficit en la secreción de insulina, debido a una destrucción de las células beta del páncreas.
  • DM Tipo II: Constituye el 80-90% del total y es de etiología multifactorial.
Ambas resultan en un aumento de los niveles de glucosa en sangre, relacionada a su vez con patología en múltiples sistemas, entre los cuales destaca la visión. La retinopatía diabética constituye actualmente la primera causa de pérdida de visión irreversible en adultos jóvenes (20-55 años).

Las principales complicaciones de la diabetes son la retinopatía diabética y el edema macular diabético. La hiperglucemia, la duración de la diabetes, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, son factores clave en la enfermedad.

Las causas del aumento de la prevalencia de la diabetes son complejas, en general están relacionadas con el sobrepeso, la obesidad y la inactividad física.

Actualmente hay más de 347 millones de diabéticos en el mundo; en 2030 pasarán a ser 552 millones.

¿Cómo afecta la enfermedad a nuestra población?

De un 6,4% de pacientes diabéticos del total en el año 2009, ha pasado a representar un 13,8%.

¿Qué sucede con la retinopatía diabética?

Antes de nada, debemos recordar que el 6,85% de la ceguera legal en España, está relacionada con la diabetes.

Se estima que la retinopatía diabética afecta a un 2,8- 3% de la población española.

La detección temprana es crucial, ya que la mayoría de los pacientes están asintomáticos hasta estadíos muy avanzados.

Tras veinte años del diagnóstico de la enfermedad, el 80% de los diabéticos de tipo 2 y el 98% de tipo 1, presentan algún signo de retinopatía.

Muchos pacientes diabéticos acuden al optometrista como primera opción cuando no ven bien pensando en su prescripción. La agudeza visual puede variar con el nivel de glucosa, pero también podría estar relacionada con un edema macular o con una hemorragia vítrea.

El cuidado del paciente diabético no puede limitarse únicamente a la corrección refractiva. Necesitamos actuar urgentemente incrementando nuestro conocimiento.

¿Cuándo debemos referir al retinólogo? ¿Cuándo al endocrino? ¿Debemos educar al paciente? ¿Conocemos los valores claves sistémicos?

¿Existe una buena comunicación interprofesional?

¿Conocemos la clasificación de la enfermedad? ¿Gravedad y progresión? ¿Y sobre el edema macular diabético?

El propósito de esta charla es dar las claves en la detección precoz de ambas patologías y exponer el papel que desempeña el optometrista dentro del equipo multidisciplinar.

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